闌尾炎性病變可能是什麼意思,去醫院檢查醫生說是闌尾
腸粘連術後會經常腹痛感染,導致患者痛不欲生,必須二次手術。如果第一次發現粘連嚴重的,應及時處理,必要時切除腸段。而腸道吻合術目前是較成功安全的。
請問闌尾炎是什麼原因造成的
闌尾炎是指闌尾由於多種因素而形成的炎性改變,為腹部外科最常見的疾病之一。
導致闌尾發炎的因素有很多,
【發病的解剖基礎】闌尾一端與盲腸相通,長約6~8cm,管腔狹小,僅0.5cm左右。另一端為盲端,闌尾壁有豐富的淋巴組織,諸如糞塊、糞石、食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲(如蛔蟲和蟯蟲)等都可造成闌尾梗阻;
【發病條件】闌尾腔內平時有大量腸道細菌存在,當有梗阻時,梗阻遠端的腔內壓力升高,闌尾壁的血循環受到影響,粘膜的損害為細菌侵入造成條件;
【發病原因】劇烈的運動、胃腸的痙攣等等可使闌尾壁內的肌肉發生痙攣,影響闌尾的排空甚至影響闌尾壁的血循環,導致機械性炎症,而細菌經血循環侵入闌尾引起發炎,還可引起血源性感染。
什麼情況會引起闌尾炎
我是普外科的醫生,我把一些具體有關闌尾炎的所有內容都列在下麵,你提到的問題也有,你仔細看一下......
闌尾炎是一種常見的外科疾病。一般人習慣把闌尾炎叫做盲腸炎,實際上兩者不是一回事。
盲腸的位置在人體腹腔裏靠近肚臍右下方大腸的起點上,一頭是閉合的。而闌尾是懸掛在盲腸的末端,和盲腸相通聯,因此,兩者成了串門串戶的鄰居。
闌尾樣子像條蚯蚓,其長短,各人不同。短的隻有2厘米,長的可達20厘米以上。到了老年,它還會萎縮,甚至很難找到它。
闌尾發炎時的表現是急性肚子痛。先是臍周或上腹痛,後轉移到右下腹,同時可伴有發燒、惡心、嘔吐等症狀。據統計,在急性肚子痛的病人中,闌尾發炎占第一位。
但並非所有的闌尾炎都具有上述典型的症狀,在診斷時應注意下列兩種情況:
(1)異位闌尾炎:由於發育的異常,少數人闌尾可位於盆腔、腹膜後、右上腹甚至左腹,這會給診斷帶來困難。在遇到病史典型,又能排除其他疾病時,仍應想到闌尾炎的可能,並做進一步檢查。
(2)特殊類型的闌尾炎:急性闌尾炎常見於青壯年,但任何年齡均可得病。嬰幼兒急性闌尾炎,因不能訴說轉移性腹痛的病史及體檢時不合作,常延誤診斷。另外嬰幼兒闌尾炎有病程進展快、體溫高、惡心嘔吐較重、白細胞數較高等特點,須引起注意。老年人闌尾炎的特點是症狀及體征較輕,病情發展快。妊娠期婦女患闌尾炎時,充盈的子宮可將闌尾推向上方,壓痛部位隨妊娠月份而升高。
西醫遇到闌尾炎,為什麼都把它當做急性病看待呢?這是因為闌尾很薄,闌尾壁又隻有一根終末血管,阻塞後很容易壞死或穿破,特點是急性化膿性闌尾炎。一旦穿破,膿液細菌就會流入腹腔,引起嚴重的腹膜炎。如不及時治療,就會有生命的危險。所以,對急性闌尾炎,宜早手術切除,而慢性闌尾炎可用藥物治療,不讓它發展為害。
闌尾又為什麼那麼容易發炎呢?原因不少,多數是因為闌尾內部堵住了東西。如有的人,剛吃完飯就打球,或做一些其他的劇烈運動,食物殘渣很容易從大腸掉進闌尾裏發生阻塞;有的人吃飯沒有規律,飽一頓,餓一頓,腸道功能紊亂,時而拉稀,時而又便秘,闌尾肌肉痙孿發生阻塞;蛔蟲鑽進闌尾也會阻塞,血液運行不好,闌尾內的糞汁排不出來,細菌繁殖就會引起發炎,於是便由內向外地爛了起來。
所以預防闌尾炎,平時就要養成良好的衛生習慣,注意飲食調節,少吃多餐,忌暴飲暴食,飯後不要馬上進行劇烈的運動等。
闌尾
知道它的位置不要克製自己的腹痛
闌尾像一隻吃飽了的小蟲子,從你的大腸末端探出頭來。它並沒有什麼特殊的功能或者作用——至少對於成年人來說它是無用的,就像一台沙漠裏的割草機。
“闌尾似乎是一個毫無功用的器官”,芝加哥市羅斯長老會——聖·路克醫療中心腸胃病專科主任約翰·斯加夫納醫學博士如是說,“至於為什麼會有這麼一個毫無功用的器官,我們至今仍不得而知”。
但是,仍然有許多醫生反對切除闌尾——這個稀奇古怪的附屬物。他們覺得闌尾可能有助於增強孩子的免疫力。根據他們的理論,闌尾的功能是隨著我們自身免疫力的成熟而逐漸失去的。所以在青春發育期以後,它就成了一個純粹的盲管,綴在消化道的旁邊。
當闌尾炎發作的時候
闌尾是一條大約3一6英寸長的窄小管道,它很容易被糞便等雜物塞滿。一旦它被塞滿,積蓄在闌尾裏的流體就不能順暢地倒流出來。漸漸地,壓力增大,細菌侵入,闌尾開始發炎。如果不及時處理,它可能會漸漸地腫起來,產生劇烈的疼痛。
有時候闌尾炎發作的原因是誤吞硬幣、鈕扣或者別的硬物引起的。但是,這種情況很少發生。通常情況下,闌尾炎的發作很難找到確切的原因,因而也無法采取特別的預防措施。“似乎沒有什麼措施能夠預防闌尾炎,它在你倒黴的時候悄悄來臨”,阿樂司·亞斯蘭醫學博士如是說。他是加利弗尼亞州北部灣保健中心和費德醫療中心的外科醫生。
所以,當你發現自己的闌尾有問題的時候,最好的辦法是讓醫生為你做個外科手術,把它切除,以免它再次發作。
闌尾炎發作不僅僅會讓你感到疼痛,如果它不幸破裂,那麼它給你帶來的麻煩可就多了。它可能引起腹膜炎——一種腹腔隔膜的炎症。
通常情況下,急性闌尾炎發作或者闌尾破裂的間隔時間大約有12一48小時。所以,你應該在它重新發作之前去看醫生。因為下一次的發作可能會更加厲害。
闌尾炎發作最主要的感覺是疼痛。剛開始可能是隱隱地疼,疼的部位比較模糊,漸漸地擴展到腹部,最後就局限在闌尾部位——它的位置大概在你的肚臍和筋骨之間。除了疼痛之外,還伴有發熱、惡心、嘔吐或者腹瀉等症狀。
當疼痛感局限在闌尾區後,你就該去看醫生了。如果疼痛突然減輕,你更應該迅速去看醫生,因為它可能是闌尾破裂的一個信號。在嚴重情況發生之前,你仍然有幾個小時的時間去看醫生,阿斯蘭醫生說。
在大多數病例中,處置闌尾炎的方法很簡單。醫生通過外科手術把這個經常帶來麻煩的小東西割掉。你除了失去一根兒英寸長的小管子外,一切都與從前一樣。一般的闌尾切除手術需要你呆在醫院1一2天,1O天之內便能恢複正常的工作。
闌尾炎
闌尾炎(appendicitis)是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。
病因和發病機製
細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管,管腔狹小,易瀦留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富於神經裝置(如肌神經叢等),闌尾根部並有類似括約肌的結構,故受刺激時易於收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支,是一條終動脈,故因刺激發生攣縮或有阻塞時,常招致闌尾的缺血甚至壞死。
闌尾炎因細菌感染引起,但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸杆菌、腸球菌及鏈球菌等,但必須在闌尾粘膜發生損害之後,這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞,也可因各種刺激引起闌尾痙攣,引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害,有利於細菌感染而引起闌尾炎。
病變
1.急性闌尾炎,有3種主要類型
(1)急性單純性闌尾炎(acute simple appendicitis):為早期的闌尾炎,病變多隻限於闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀,闌尾輕度腫脹、漿膜麵充血、失去正常光澤。鏡下,粘膜上皮可見一個或多個缺損,並有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出粘膜下各層則有炎性水腫。
急性單純性闌尾炎
闌尾隱窩處粘膜上皮壞死脫落,該處有大量中性白細胞浸潤 ×94
(2)急性蜂窩織炎性闌尾炎(acute phlegmonous appendicitis):或稱急性化膿性闌尾炎,常由單純性闌尾炎發展而來。肉眼觀,闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表麵覆以纖維素性滲出物。鏡下,可見炎性病變呈扇麵形由表淺層向深層擴延,直達肌層及漿膜層(圖10-21)。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤,並有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜麵為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋,即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。
急性蜂窩織炎性
闌尾炎的發展過程模式圖 圖中點狀區示炎性細胞浸潤
(3)急性壞疽性闌尾炎(acute gangrenous appendicitis):是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾係膜靜脈受炎症波及而發生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環障礙,以至闌尾壁發生壞死。此時,闌尾呈暗紅色或黑色,常導致穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。
結局及合並症
急性闌尾炎經過外科治療,預後良好。隻有少數病例因治療不及時或機體抵抗力過低,出現合並症或轉變為慢性闌尾炎。
合並症中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因並發闌尾係膜靜脈的血栓靜脈炎,細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉移性肝膿腫。如果闌尾近端發生阻塞,遠端常高度膨脹,形成囊腫。其內容物可為膿汁(闌尾積膿)或為粘液(闌尾粘液囊腫,mucocele)。粘液囊腫破裂,粘液進入腹腔,可在腹膜上形成假粘液瘤(pseudomyxoma)。
2.慢性闌尾炎 多為急性闌尾炎轉變而來,也可開始即呈慢性經過。主要病變為闌尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細胞浸潤等。臨床上時有右下腹疼痛。
女性闌尾炎性愛有什麼影響
不疼的情況下完全可以過性生活,闌尾炎疼痛分輕重緩急,不嚴重的情況下吃藥就可以了,嚴重了就要做手術,不過你可要注意了!不行就去醫院。。。
急性闌尾炎的分類
1.急性單純性闌尾炎
為早期的闌尾炎,病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜麵充血、失去正常光澤。黏膜上皮可見一個或多個缺損,並有嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。
2.急性蜂窩織炎性闌尾炎
又稱急性化膿性闌尾炎,常由單純闌尾炎發展而來。闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表麵覆以纖維素性滲出物。鏡下可見炎性病變呈扇麵形由表淺層向深層擴延,直達肌層及漿膜層。闌尾壁各層皆為大量嗜中性粒細胞彌漫浸潤,並有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜麵為滲出的纖維素和嗜中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋,即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。
3.急性壞疽性闌尾炎
是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾係膜靜脈受炎症波及而發生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環障礙,以致闌尾壁發生壞死。此時,闌尾呈暗紅色或黑色,常導致穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。
闌尾炎和腸胃炎的區別
闌尾炎是小兒急腹症中最常見的疾病。輕者闌尾充血水腫,重者闌尾化膿,壞死,甚至可穿孔引起腹膜炎。多見5歲以上小兒,3歲以下少見。
病 因
闌尾腔的梗阻是引起闌尾炎的主要要因素。闌尾位於腹腔內右下腹部,是附屬於盲腸的一段細腸管,猶如一條小蚯蚓,它的末端為盲端,另一端開口於盲腸內,盲腸中的內容物可經此口進入闌尾。如糞石、腸內寄生蟲及其蟲卵或小兒易吞咽而不易消化的異物(如果核,小豆等)掉入闌尾內可造成梗阻;闌尾因位置異常造成曲折、扭轉或外界壓迫也可造成梗阻;也可因細菌直接通過損傷闌尾的粘膜或由血液、淋巴液將細菌帶到闌尾發生感染,還可因精神,生活環境改變等原因,造成腸功能紊亂,闌尾肌肉神經反射痙攣,血循環障礙引起炎症。
症 狀
典型闌尾炎有腹痛,發熱,胃腸道症狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大症狀。
1.腹痛是最常見的症狀,闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛,即開始時在上腹部臍周圍痛,經幾小時或半天左右腹痛轉移到右下腹部。多呈持續性疼痛,可有陣發性加重。患兒常屈右腿側躺,不敢直腰走路,嬰兒常以陣發哭鬧來表達腹痛,患兒常臥床不敢動或呻吟拒食。
2.發熱:一般發病幾個小時後即可發熱,隨病情發展體溫上升到38度--39度甚至更高。
3.胃腸道症狀:多數患兒病初就有食欲不振,惡心嘔吐,有些患兒有便秘或腹瀉。
4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張,抵抗,那麼診斷就更明確了。
有些闌尾炎症狀可以不典型,年幼者更多見,且因年幼兒不能配合檢查,易誤診。比如開始隻表現為腹瀉常以為是腸炎。如同時有些咳嗽,咽部充血,容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下,闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時以上,應及時到醫院診治。
治 療
小兒闌尾炎治療一般是早期手術,切除闌尾。輕症或早期症狀不典型者,也必須在醫生嚴密觀察下,用中西藥綜合保守治療。切不可自行服止痛藥或鎮靜藥以免掩蓋症狀,耽誤診斷和治療。
預 後
早期診斷,早期手術治療預後良好,化膿環死性闌尾炎如合並穿孔,腹膜炎重者可引起休克,術後也容易造成腸粘連。
應該不會誤診
急性闌尾炎是什麼樣的
您好,單純性急性闌尾炎采用非手術療法,多數病人可治愈,但遺有慢性炎症或管腔狹小者易於複發,所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應急診手術將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎症發展更快,所以也應及時手術。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現或全身感染證明顯,也應開腹檢查,以免延誤治療。術中若發現闌尾無急性炎症表現,則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫,應先行非手術治療,膿腫吸收後,過3個月或半年再去天佑醫院切除闌尾。
闌尾炎出院後有炎性病變嚴重嗎
您說的症狀考慮您是闌尾炎術後感染了,應到醫院就診,現在應該積極進行抗感染的治療,祝您健康
闌尾炎怎麼治
闌尾炎症狀是右側小腹持續疼痛
急性闌尾炎穿孔並發性彌溫性腹膜炎、急性化膿性、壞疽性闌尾炎者用手術療法可及時控製病熱,轉危為安。急性單純性闌尾炎、輕型化膿性闌尾炎,用傳統療法可奏奇效。
1:治急慢性闌尾炎
處方:金銀花、蒲公英、苡仁、生石膏各25克,大黃、敗醬草、丹皮、桃仁各15克,川楝子、延胡各12克。
用法:藥研細末,分3次用溫開水衝服。
療效:服藥4~10劑,治愈率達100%
我95年得的闌尾炎,就是保守治療,先輸液消炎,然後吃中藥大概吃了10幾劑。俗話說中藥治本。挺見效的。
忌食生冷油膩。
急性闌尾炎的臨床表現
1.腹痛
典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。早期階段為一種內髒神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散,常不能確切定位。當炎症波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定於右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時闌尾壞疽穿孔,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現象是暫時的,且其他伴隨的症狀和體征並未改善,甚至有所加劇。
2.胃腸道症狀
單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出。在早期可能由於反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。
3.發熱
一般隻有低熱,無寒戰,化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見於闌尾壞疽、穿孔或已並發腹膜炎。伴有寒戰和黃疸,則提示可能並發化膿性門靜脈炎。
4.壓痛和反跳痛
腹部壓痛是壁腹膜受炎症刺激的表現。闌尾壓痛點通常位於麥氏點,即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點可相應改變,但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸後位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。
5.腹肌緊張
闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔並發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌進行對比,才能判斷有無腹肌緊張。
6.皮膚感覺過敏
在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時,可出現右下腹皮膚感覺過敏現象,範圍相當於第10~12胸髓節段神經支配區,位於右髂脊最高點、右恥骨脊及臍構成的三角區,也稱Sherren三角,它並不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。
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